旋轉肌受傷?夾擠症候群?為什麼肩膀總是很難好?(1)

肩胛肱骨節律

肩胛肱骨節律(scapulohumeral rhythm)是肩關節在活動時很重要的觀察指標,是肩胛骨與肱骨之間相對活動比例。這活動比例是有很多肌群共同完成,只要有某些肌肉受傷、緊繃、或是無力,都有可能造成肩胛肱骨節律失衡。

 

 

出處 https://images.app.goo.gl/dkF9MuG99FS5monx6

 

可簡易分成三個階段

第一期:肱骨外展30~40度,肩胛骨處於穩定狀態或是些許上轉。

第二期:肱骨外展90度,肩胛骨上轉30度。

第三期:肱骨外展120度,肩胛骨上轉60度。

 

可以發現肩胛骨與肱骨活動比例為1:2,當然這不是絕對的比例,在每個人身上多少還是會有些差距,但此規則可以作為評估時的參考依據。

 

為什麼肩胛肱骨節律這麼重要?

以夾擠症候群來說,當肩胛肱骨節律失衡時,在做手臂外展上舉時,肱骨會擠壓肩峰下方與喙突肩峰韌帶前下方的空間,長期下來會造成腔室內的組織發炎受損造成疼痛。其原因可能為姿勢不良、過度使用、後側肩關節囊緊繃與肩胛骨與肱骨活動異常。而這些原因導致肱骨肩胛節律產生異常,造成惡性循換,變成更嚴重的結構受損與異常的動作模式。

 

下篇會帶來夾擠症候群的處置原則。

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