肌腱是什麼？

肌腱是連結肌肉與骨骼的緻密結締組織，與筋膜一樣都由膠原蛋白組成，可承受強力張力。

在功能上，肌腱除了能承受張力傳遞力量外，其實還具備像彈簧一樣的蓄力能力，並提供運動時關節的穩定能力。

肌腱能否強化？

肌腱是可以經由訓練進行強化，訓練強度得宜，肌腱會有輕微的發炎約2~3天會自行修復。但訓練強度過強或修復不足，會使肌腱產生損傷大於修復的平衡，造成病理性的問題出現。

肌腱結構、功能與疼痛的相關性

Jill cook 的肌腱病理模型

◉ 功能變差（反應與適應能力下降，容易因超負荷導致疼痛。）

◉ 疼痛（肌腱疼痛部分與功能相關，肌腱病變會降低肌肉力量和運動控制，進而降低功能。）

◉ 肌腱病理性病變（此階段大多無疼痛，最大差異是功能的好壞，都有機會產生肌腱斷裂。）

會產生圖上的反應有幾個可能原因

◉ 第一次超負荷的訓練，訓練強度高於常規強度，造成肌腱負荷過大。

◉ 肌腱反應能力下降。例如長時間肌腱沒有經過訓練負荷，突然恢復到原本的訓練強度，此時肌腱因長時間沒訓練造成適應力降低，而原本強度的訓練會造成肌腱過度的反應。

◉ 外在環境改變。例如地形改變造成跟腱受力改變、鞋子穩定性與鞋跟高低的不同造成跟腱受力改變等。

阿基里斯腱損傷形式

◉ 損傷在肌腱中段，是由過大的牽張造成肌腱損傷，如反覆落地後跳耀造成跟腱張力過大。常見在訓練過大或是過於密集的時候。

◉ 損傷在跟腱附著點，跟腱附著點會有腫脹，原因主要是過大的伸拉與擠壓。擠壓原因是踝關節處在長時間的腳踝被屈的動作，造成跟骨與跟腱過度摩擦造成病變。

◉ 損傷在腱鞘，腱鞘是包圍肌腱的組織，會產生損傷是因為肌腱與腱鞘高次數低負荷的反覆摩擦造成腱鞘發炎，類似情況如板機指也是腱鞘發炎的一種。

下篇將延續此主題帶入評估測試與訓練策略。