膝關節急性損傷後是否需要固定？
膝關節急性損傷後是否需要固定一直是大眾常見的問題，最近有比較
新的研究在探討是否真的需要固定？。本文為民眾提供最新的實證醫
學，幫助您更好了解。
需要固定治療的適應症：
• 膝關節脫位：這是一種嚴重的損傷，通常需要立即固定並進行
手術評估[1]。
• 髕骨脫位或骨折：視損傷程度而定，可能需要短期固定[2]。
• 伸肌肌腱斷裂：包括髕骨肌腱或股四頭肌腱斷裂，通常需要固
定並手術修復[3]。
• 脛骨平台骨折：需要固定並限制負重，具體方案取決於骨折類
型和嚴重程度[4]。
• 不穩定的骨軟骨病變：尤其在骨骼未成熟的兒童中，可能需要
固定治療[5]。
• 多韌帶損傷：這種複雜損傷通常需要固定，並可能需要手術干
預[1]。
不建議常規固定的情況：
• 單一韌帶損傷：如單純的前十字韌帶(ACL)或後十字韌帶(PCL)
損傷。
• 半月板撕裂：除非合併其他需要固定的損傷。
• 輕度扭傷或挫傷：這些通常可使用拐杖輔助和早期活動進行修
復。[6]。
固定的潛在風險：
• 肌肉萎縮和無力：研究顯示，即使短期固定也可能導致顯著的
肌肉萎縮[7]。
• 關節活動度下降：可能導致關節僵硬和功能受限[8]。
• 軟骨代謝改變：長期固定可能影響軟骨的營養代謝。
• 深靜脈血栓：尤其在長期固定的患者中風險增加[9]。
• 骨質疏鬆：長期固定可能導致局部骨質減少。
現代治療趨勢：
對於大多數穩定性損傷，當前的治療趨勢強調：
• 最小化固定時間：如果必須固定，通常建議不超過1-2週[10]。
• 早期功能鍛煉：在治療師指導下，儘早開始控制下的關節活動
和肌力訓練[11]。
• 漸進式康復：根據損傷類型和嚴重程度，請治療師制定個人化
的復健計劃。
• 功能性支具：在某些情況下，使用允許部分活動的功能性支
具，而非完全固定[12]。
結論：
膝關節急性損傷的管理需要按照個人訂製。雖然某些嚴重或不穩定的
損傷仍然需要固定治療，但對於許多穩定性損傷，更傾向於早期活動
和功能性復健。如果您有相關的問題，歡迎與我們聯絡，我們將根據
您的具體情況制定最佳的治療方案。
請記住，每個病例都是獨特的，需要個別化的評估和治療，恢復速度
也不相同，無須跟別人比較，只需專注自己的復健訓練是否認真執
行，並且與您的治療師時常討論，修正治療計畫。
參考文獻：
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[10] Ebert JR, et al. Sports Med. 2012;42(11):997-1015.
[11] van Grinsven S, et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc.
2010;18(8):1128-1144.
[12] Decoster LC, et al. J Athl Train. 2013;48(4):528-545.