介紹

生殖股神經是腰叢 (Lumbar Plexus) 的分支，屬於混合性神經，包含感覺和運動纖維。它由第一、二腰椎神經根 (L1, L2) 發出，與其他腰叢神經 (如髂腹下神經、髂腹股溝神經等) 相鄰。生殖股神經主要支配大腿前外側的皮膚感覺，以及男性提睪肌 (Cremaster muscle) 和女性大陰唇 (Labium majus) 的部分感覺。

解剖

生殖股神經從腰大肌 (Psoas major muscle) 的內側緣穿出，位於腰大肌的前表面，沿著腰大肌下降。在髂肌 (Iliacus muscle) 的內側緣，生殖股神經分為兩支：

• 生殖支 (Genital branch)：穿過腹股溝管 (Inguinal canal)，支配男性提睪肌和陰囊皮膚，以及女性大陰唇的前部。

• 股支 (Femoral branch)：穿過鼠蹊韌帶 (Inguinal ligament) 下方，進入股三角 (Femoral triangle)，支配大腿前外側的皮膚感覺。

生殖股神經的分支在不同個體之間可能存在變異，例如分支位置、數量等。

臨床意義

• 生殖股神經痛 (Genitofemoral neuralgia)：生殖股神經受到壓迫或損傷時，可能引起大腿前外側、腹股溝或生殖器區域的疼痛。疼痛的性質可能為灼痛、刺痛或麻木感，位置可能不固定，並可能因活動、咳嗽或排便而加重。

• 提睪反射 (Cremasteric reflex)：輕輕觸摸男性大腿內側皮膚，可引起提睪肌收縮，使睪丸上升。此反射由生殖股神經的生殖支傳導。

• 疝氣手術 (Hernia surgery)：在腹股溝疝氣手術中，可能需要切斷或移動生殖股神經，以修補疝氣缺口。這可能導致術後大腿或生殖器區域的感覺異常。

• 其他：生殖股神經損傷的其他可能原因包括外傷、腫瘤、感染等。生殖股神經相關的疾病包括生殖股神經炎、生殖股神經卡壓症候群等。

治療

生殖股神經痛的治療包括：

• 保守治療：休息、物理治療、藥物治療 (如非類固醇消炎藥、肌肉鬆弛劑、神經痛藥物等)

• 物理治療：

►熱敷：可促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣和疼痛。

►徒手治療：可放鬆腰大肌、髂肌等相關肌肉，減輕神經壓迫。

►運動治療：可增強腰腹部肌肉力量，增加核心穩定，減少神經受壓迫的機會。

• 注射治療：局部麻醉藥物或類固醇注射，可減輕神經炎症和疼痛

• 手術治療：在保守治療無效的情況下，可考慮手術減壓，解除神經壓迫

影片參考

• 生殖股神經痛的自我照護：https://youtu.be/m3HpHtYJLi8?si=6zhA_FFRcpyvCWzY

總結

生殖股神經是腰叢的重要分支，支配大腿前外側、腹股溝和生殖器區域的感覺及運動功能。了解其解剖和臨床意義，有助於診斷和治療相關疾病。

參考文獻

• Drake, R. L., Vogl, W., & Mitchell, A. W. M. (2015). Gray's anatomy for students. Elsevier Health Sciences.

• Netter, F. H. (2014). Atlas of human anatomy. Elsevier Health Sciences.

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