筋膜（fascia)

筋膜是一種結締組織，是具有彈性的薄膜且由淺至深包覆著全身的血管、肌肉、神經、骨骼、內臟、頭顱等。筋膜是由膠原纖維組成具有方向性且會隨力的方向產生新的組織排列，並且能傳導拉力與張力。筋膜包覆著肌肉使各肌肉能保持滑動性、減少擠壓、保持肌肉張力。筋膜富含豐富水份，如同海綿一樣壓縮時排出水份放鬆時充滿水份，運動能使筋膜有彈性反觀如果長時間處於久坐或固定姿勢，筋膜的彈性就會減少且缺少水份而乾扁。

綠色表示筋膜且包覆著肌肉，此為胸腰筋膜

筋膜在微觀下個影像，如蜘蛛網一樣相互交織

肌筋膜疼痛常見的特色

1.壓痛點：在緊繃的肌肉中，常常會按到某一點會特別痛甚至不特別去壓也會痛。

2.轉移痛：疼痛範圍與肌肉大多有相關性，疼痛呈現比較廣。

頭部常見的壓痛點與轉移痛

上肢常見的壓痛點與轉移痛

肌筋膜疼痛的原因

◉ 姿勢不良：長期姿勢不良會造成筋膜只往特定方向移動，造成筋膜水份循環不佳、膠原蛋白結構變形。

◉ 外傷：除了碰撞的外傷，手術後的傷口外傷往往是容易被忽略的一環。因傷口造成筋膜組織被破壞，而影響到其他部位產生疼痛或是代償。

◉ 藥物、內分泌與代謝：如有吃抗憂鬱藥物、長期服用類固醇、甲狀腺分泌不足等也會產生疼痛

◉ 睡眠品質不佳：筋膜緊繃容易在仰躺時感到腰部騰空或是酸痛到睡不著難以入眠

◉ 心理因素：焦慮、壓力大容易造成筋膜緊繃產生疼痛

我能幫助您什麼？

◉ 先評估找出哪些筋膜緊繃？兩側是否對稱？角度是否正常？活動功能是否良好等。

◉ 處理有問題的筋膜，利用筋膜鬆動術、運動強化與針對個人所設定的居家運動。

◉ 協助改善日常生活中常見的錯誤姿勢或是環境擺設諮詢

結論

肌筋膜疼痛是現在社會中常見的症狀，主要是現行的工作型態大多為坐姿且長期固定不動所造成。再者是近年運動風氣興盛，一般大眾對於自己身體能力的認知有所差距，造成運動時常造成過多的代償產生筋膜疼痛。肌筋膜疼痛如果長期不處理，除了造成筋膜張力過大之外還會影響脊椎的活動度造成脊椎壓力過大產生骨刺、狹窄、椎間盤突出等結構問題。處理肌筋膜疼痛不難，難在自身是否能夠改善錯誤習慣與配合運動，如能配合基本上遠離疼痛的比例很高。